男性前列腺炎做哪些检查

对于怀疑存在有前列腺炎的患者而言，可进行血常规、尿常规、前列腺液检查、直肠指诊、前列腺彩超等实验室检查和影像学检查。若经综合判断后仍无法明确诊断，则需通过四杯法、前列腺按摩术、导尿术等方式进行物理检查。

一、实验室检查

1.血常规：主要为脓细胞增高，常见于急性细菌性前列腺炎，表现为中性粒细胞明显增高，还可伴有C反应蛋白及白细胞正常值增高的情况。

2.尿常规：部分慢性细菌性前列腺炎或非细菌性的炎症感染的患者，可能还会出现白细胞计数增高以及红细胞计数增高的现象。

3.前列腺液检查：主要包括卵磷脂小体、pH值、白细胞、红细胞、病原微生物等方面的情况。如果在显微镜下观察到大量脓细胞，或者是发现前列腺液内有许多脓球，且卵磷脂小体减少，则可初步诊断为Ⅳ型前列腺炎。如果同时伴有较多的病原微生物，如大量细菌、滴虫繁殖等，则可提示患有急性细菌性前列腺炎。另外，如果在显微镜下未看到任何异常，即卵磷脂小体、白细胞数量都正常，而患者症状符合Ⅲ型或者Ⅳ型前列腺炎，此时可考虑为慢性前列腺炎

4.C反应蛋白及白细胞正常值：如果这两项数值均高于正常范围，通常也可辅助诊断为急性细菌性前列腺炎。

二、影像学检查

1.直肠指诊：主要是为了了解前列腺大小、形状、表面是否光滑，有无结节、变硬或软、是否有细小硬结等情况，并结合肛门指检所得到的感觉以及前列腺液化验结果来诊断疾病。

2.前列腺彩超：该检查可以显示前列腺切面的结构，测量其体积，还可以对前列腺包膜外的可疑病变作出定性诊断。该检查还能够排除膀胱肿瘤、膀胱结石以及膀胱结核等疾病。

三、物理方法

1.四杯法：具体操作是取清洁中段尿约100ml，分别装入4个无菌干燥试管中，第一杯为空腹时的中段尿，第二、第三、第四杯分别为终末尿和中间段尿，各离心后作沉渣镜检。

2.前列腺按摩术：由专业医生将手指戴手套润滑后伸入患者的肛门，均匀地按压前列腺腺体，让前列腺中的炎性分泌物进入尿道，然后挤压前列腺囊处使分泌物排出，最后行细菌培养加药敏试验，以帮助确诊。

3.导尿术：当患者不能排尿或反复尿路感染发作时，可行导尿术引流尿液，以利炎症消退。

除上述常见的检查项目以外，尿流率测定、体温检测等也可作为辅助检查手段协助确诊。