对于慢性前列腺炎的诊断需要进行临床表现、直肠指诊、实验室检查、尿液化验等项目的综合判断。在做这些项目时需要注意避免饮酒、久坐等情况发生。
一、临床表现
慢性前列腺炎患者可出现排尿异常症状,如尿频、尿急、尿痛等;非排尿异常症状包括寒战、全身乏力、恶心呕吐、腰骶部疼痛、会阴部胀痛或酸痛等症状。如果存在以上典型临床表现,则可以考虑为慢性前列腺炎的情况。
二、直肠指诊
当慢性前列腺炎合并急性尿路感染的时候,在直肠指诊时可发现患者的前列腺肿大、质地较硬、表面光滑、边界清晰,同时可能有明显触痛感。
三、实验室检查
1.血常规:慢性前列腺炎会导致白细胞增高,因此通过血常规检测能够观察到白细胞及中性粒细胞增多的现象。
2.前列腺液检查:慢性前列腺炎会导致精阜呈重度的充血、水肿状态,并且会出现炎症细胞浸润的现象。此时取少量前列腺液做显微镜下检查,可看到大量脓细胞和炎症性细胞。
3.病原学检查:主要是针对慢性细菌性的前列腺炎,可以通过培养法以及核酸原位杂交技术来明确致病菌。
4.免疫学检查:主要包括前列腺特异性抗原、前列腺自身抗体、补体C3、β-防御素、5-羟色胺、组织蛋白酶B等指标,可以帮助医生对慢性前列腺炎做出准确的诊断。
四、尿液化验
慢性前列腺炎还可表现为尿道刺激征象,比如尿频、尿急、尿痛,尿液分析可显示白细胞计数增加,有时可见红细胞与上皮细胞。
除了上述情况以外,还可能存在其他情况,例如超声检查。由于慢性前列腺炎常伴有盆腔脏器的炎症,因此进行经直肠或者经耻骨上腹部膀胱残余尿量测定时,通常提示残余尿量增多。另外还可以结合泌尿系超声、核磁共振成像(MRI)等影像学检查方法,进一步辅助诊断慢性前列腺炎。
若经过相关检查确诊为慢性前列腺炎后,建议日常生活中要保持良好的生活习惯,不要长时间憋尿,也不要经常久坐,以免导致病情加重。平时还要注意个人卫生,勤换洗内裤,防止加重不适症状。
2025-01-22
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