男性前列腺炎检查如何取样

男性前列腺炎的检查方法较多，如血常规、C反应蛋白检测、精液培养等实验室检查，以及直肠指诊、尿动力学检查、超声波检查、磁共振检查等。不同类型的前列腺炎检查方式也有所不同，建议患者遵医嘱进行各项检查。

一、实验室检查

1.血常规：可发现白细胞增高，对于细菌性前列腺炎具有诊断意义。

2.C反应蛋白检测：如果同时伴有C反应蛋白升高，则提示炎症较严重。

3.精液培养：若经过合理治疗后症状已经消失，但多次查菌仍为阳性时，可能为慢性前列腺炎

4.前列腺特异性抗原：即PSA检测，可以辅助判断是否患有前列腺癌，还可用于与良性前列腺增生鉴别诊断。

二、体格检查

包括直肠指诊及尿动力学检查，前者主要了解前列腺大小、形态、质地，并初步判定有无压痛和触痛，后者主要用于测定膀胱内压力、逼尿肌反射、最大尿流率、排尿时间等参数，以评价储尿腔-射水通路的功能状态。

三、影像学检查

1.直肠超声：是前列腺炎定性诊断的重要依据之一，可见前列腺增大、外形不规则或局部突起伴边界不清，回声不均匀，腺体内常存在分散强回声，或呈“花瓣”状，可协助诊断。

2.泌尿系超声：可显示膀胱充盈情况，排除膀胱及尿道病变，有助于前列腺炎与其他下尿路感染性疾病及其他疾病进行鉴别诊断。

3.B型超声引导下穿刺活检：对确诊前列腺脓肿及周围组织粘连、坏死等情况较为有用，可用于指导临床选择手术入路。

4.CT检查：当怀疑合并盆腔淋巴结转移时可行CT检查，以便于制订后续放疗方案。

5.MRI检查：除对前列腺本身进行评估外，还能够全面地显示盆腔解剖结构，有助于术前准确估计保留神经及括约肌的前列腺切除范围。

四、病理学检查

经直肠针吸活检（TPS）：适用于BPH并可疑恶性肿瘤者，其准确性尚不能肯定，因此临床上应用较少。

六、其他检查

尿动力学检查：在部分患者的前列腺炎病情得到控制之后，可通过此项检查明确是否存在膀胱功能障碍。