人工关节并非一定不能进行核磁共振检查

计划换关节的病人有时会听到一种说法：“您的腰椎也不好，得赶紧在换关节之前做个磁共振检查，一旦在您体内安上金属人工关节后，您就没有机会再做磁共振检查了，体内装有金属材料的患者，做磁共振是非常危险的”。真的是这样吗？

放射科医生表示，由于换人工关节的患者大部分为中老年人，这些患者常常伴随有其他疾病，因此有可能在术后需要进行影像学检查，其中可能包括磁共振（MR）检查。当前，人们对这些换了关节的患者能否进行MR检查有误解，一些患者甚至医护人员认为由于体内有金属假体，不能进行MR检查。

确实，MR的强磁场会吸引含铁的物质（称为铁磁性），使它们发生突然移位。理论上讲，金属物质不能带入磁共振室，如心脏起搏器、装在颅内中枢部位的外科手术夹等不能进入磁体间。

大多数关节植入物以及用于治疗骨折的螺钉和金属棒都是非铁磁性物质生产的，因此可以安全地进行MR检查。另外，MR的梯度磁场和射频电磁场引起人工关节所产生的热量并不明显，不会对患者造成伤害。但是，如果MR所要检查的部位太过靠近假体时，人工关节的金属成分会导致图像扭曲变形，严重者图像可能无法用于诊断。

换关节的病人在进行MR检查前，即便已经确认体内的金属植入物可以进行MR检查，也应当告知MR工作人员，以保证检查安全、有效地进行。在MR检查过程中，如果患者手术部位出现疼痛就要终止MR检查，以保证患者的安全。

随着MR技术的快速发展，当前国外开始使用新的MR序列对关节置换术后的假体以及手术并发症进行研究，这些新序列可以显著减少假体造成的伪影，从而有效地评价关节置换的术后情况。