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肾上腺良性肿瘤需要做哪些化验检查

发布时间: 2024-10-08 06:09

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肾上腺良性肿瘤需要做哪些化验检查?

实验室检查

①测量血浆钾、钠浓度和24小时尿钾排出。低钾是自发性或容易促进的,或低钾共存的,应高度怀疑肾上腺良性肿瘤。

②测量血浆或24小时尿醛固酮浓度和血浆肾素活性。站立位于血浆肾素活性低于2.46molL/h,站立位固酮浓度与血浆肾素活性比>20。

肾上腺良性肿瘤需要做哪些化验检查

③醛固酮抑制试验为阴性。醛固酮的分泌是独立的。这可以消除原发性高血压和继发性醛固酮。

④糖皮质激素分泌和排出最正常。

⑤口服氯化钠抑制试验:554pmll/L以上尿醛固酮值38.8nmol/24h尿钠排出量超过200μmol/24,可诊断为原醛症。

影像学诊断:

肾上腺良性肿瘤需要做哪些化验检查

除肾上腺瘤和腺癌外,肾上腺皮质增生也占很大比例。前者主要是手术治疗,后者必须用药物治疗,两种方法不同,必须通过B超、CT、MRI鉴别诊断三者。由于原醛的腺瘤可能很小,CT扫描应用间距0.5cm密层扫描可避免肿瘤遗漏。鉴别困难时,可采用肾上腺同位素碘化胆固醇闪烁扫描和地塞米松抑制试验,即注射131I-6β碘甲基-19去甲胆固醇扫描后,皮质腺瘤吸收的放射性标记物较正常,皮质增生摄入量正常,皮质癌不显示。它的准确性可达70%~90%。

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发布于 2024-10-31

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