创伤性眶内异物要做哪些化验检查

创伤性眶内异物要做哪些化验检查？

1.根据特征性表现进行诊断

明确创伤史是非常重要的。部分患者可以诊断眼眶穿通病史；但部分患者，特别是儿童，否认创伤史；部分患者通过伤口结膜、出血和水肿诊或伤口愈合一段时间后，应高度怀疑眶内异物，必要时提醒患者是否有创伤史。

形成眶周瘘反复形成蜂窝组织炎和瘘管，应高度怀疑眶内植物异物。冲洗瘘管时，有时会排出异物。

2。X线检查

金属异物可以显示，但不会显示石头、玻璃、塑料和植物异物。

3.超声检查

球中的异物是独一无二的，因为眼球中的玻璃体是无回声区域，在这种情况下，异物的阳性率非常高。但异物和眼眶脂肪是强回声体，声能衰减，只发现近球壁大异物或异物周围出血、肉芽肿、低回声区。临床上，超声发现率较低。

4.CT扫描

CT扫描：根据实验金属异物CT值大于3000H，玻璃CT值300~600Hu，塑料CT值0~20Hu，木质CT值?199~50Hu。CT可显示眼眶深部或浅部的金属异物，最小体积为：钢0.14mm，铜0.09mm，铅1.69mm，而木1.57mm。由于金属密度远高于眶内脂肪，对比度大，容易发现放射性伪影．影响异物的准确定位。很难确定球内或球外相邻球壁的异物；对于眶内多个异物，较大异物的伪影可以覆盖较小的异物。植物异物CT值为负值，异物在低密度脂肪背景下显示不清楚，甚至异物达到2．5mm×2．5cm它仍然不能显示。在异物周围形成肉芽肿或纤维膜后，纤维壁CT值高，密度高。如果异物较大，周围有出血，与肉芽高密度区相比，植物异物显示为低密度区。当异物较小时，异物很难显示，因为异物被组织液浸湿，体积平均。如果木质异物中有其他高密度物质，如铅笔，则可以显示。

5.MRI检查

眶内非磁性异物，特别是植物性异物的显示优于CT。眶内脂肪为高信号，异物为低信号或无信号T1WI易被发现。