肠系膜丛损伤需要做哪些化验检查

肠系膜丛损伤需要做哪些化验检查？

1、肠系膜丛损伤的辅助诊断方法很多，但特异性不高，临床上可选择以下辅助诊断方法。

2、特别是对未引起血液动力学波动的小量缓慢出血的诊断具有重要意义。腹腔灌洗的阳性率高于腹腔穿刺，通过导管注射0.9％；氯化钠溶液1000mL，肉眼血液或引流液红细胞的计数超过1×1010/L，超过5个白细胞计数×108/L即阳性诊断。

3、检查B型超声波B超虽然肠系膜丛损伤的诊断价值不如肝脾损伤重要，但判断是否有腹腔积液有助于肠系膜丛损伤的推理诊断。B超声还可发现肠道扩张、肠内积气积液、肠蠕动减弱或消失等。B超所见肠壁弹性极差，肠黏膜皱襞显示不清，往往是肠组织血运障碍的特征。

4、肠梗阻发生在腹部“新月征”和“穹隆征”说明胃肠气体溢出，说明胃肠损伤或血运障碍引起的晚期肠坏死和肠穿孔，也是系膜血管损伤的晚期表现。

5、腹部CT及MRI检查腹部CT扫描可以清楚地识别肠系膜血管和小肠系膜的根。如果肠系膜区域出现不均匀图像，对肠系膜丛损伤具有重要的定位和诊断意义。Nghiem在腹部闭合性损伤中，CT是肠系膜丛损伤术前诊断的最佳影像学检查方法，通过仔细的断层扫描，可以发现大多数肠系膜损伤。MRI扫描可以从多个方向进行切割成像，是一种新型的无损诊断技术，具有较高的组织分辨率，可以清楚地显示肠系膜血管的行走和管壁。Dow27例肠系膜丛损患者CT对比发现与手术探测结果的相关性，认为CT检查显示肠系膜血肿和浸润并伴有肠壁增厚，表明该系膜血管损伤需要手术治疗，只有局限性肠系膜血肿不伴有相应的肠壁增厚。

6、选择性肠系膜数字减影作为常规血管造影。虽然选择性肠系膜血管造影是诊断肠系膜丛损伤的最佳方法，但由于检查操作繁琐，很少用于急诊，少数从肠系膜血管造影中受益的患者并没有进行这项检查来诊断肠系膜丛损伤。如果在肠系膜血管造影中发现造影剂溢出腹腔或沿肠系膜扩散，肠系膜血管破裂的诊断是毋庸置疑的。由于肠系膜丛损伤多伴有其他器官损伤和其他大血管破裂，患者的生命指征不稳定，不应进行复杂的手术检查。肠系膜血管造影不应进行常规诊断。