常规体检能发现部分早期癌症,主要通过血液肿瘤标志物、影像学检查、专科检查等手段筛查,但存在局限性需针对性补充检查。
1、血液肿瘤标志物:部分癌症如肝癌、前列腺癌可通过AFP、PSA等指标异常提示风险,但特异性较低需结合其他检查。建议40岁以上人群每年检测,异常者进一步做增强CT或穿刺活检。
2、影像学检查:胸部X光可发现2cm以上肺部结节,低剂量螺旋CT对早期肺癌检出率更高。B超能筛查甲状腺、乳腺、肝胆肿瘤,建议女性每年乳腺彩超配合钼靶检查。
3、消化道内镜:常规体检很少包含胃肠镜,但这是发现胃癌、肠癌的金标准。45岁以上或有家族史者应每3-5年做一次无痛胃肠镜,可切除癌前息肉。
4、专科检查:妇科TCT+HPV检测能筛查宫颈癌,直肠指检可发现低位直肠肿瘤。男性PSA联合直肠超声能提高前列腺癌检出率,建议高风险人群定期检查。
5、局限性说明:常规体检难以发现早期胰腺癌、卵巢癌等深部肿瘤。PET-CT虽灵敏度高但费用昂贵,更适合高危人群筛查。血液基因检测可作为补充手段。
发现体检异常指标时,应及时到肿瘤专科复诊。保持每年1次深度体检,结合戒烟限酒、控制体重、适量运动等健康习惯,能显著降低癌症风险。特定人群如有家族史或长期吸烟者,建议根据医生建议定制个性化筛查方案。