TORCH定量检测是筛查弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等病原体感染的产前检查项目,涉及血清学抗体检测、核酸扩增技术、定量分析评估感染风险。
1、检测原理:通过酶联免疫吸附试验或化学发光法测定血液中IgM/IgG抗体水平,结合PCR技术检测病原体DNA。IgM阳性提示近期感染,IgG阳性则反映既往感染或免疫保护。建议孕前3个月或孕早期检测,避免窗口期漏诊。
2、核心病原体:覆盖弓形虫TOX、风疹病毒RV、巨细胞病毒CMV、单纯疱疹病毒HSV四种。弓形虫通过生肉或宠物粪便传播,风疹病毒可致胎儿先天性心脏病,巨细胞病毒易引发胎儿神经损伤,HSV-2型可能导致新生儿疱疹。高风险人群需每8周复查。
3、临床意义:定量结果可判断感染阶段,如风疹病毒IgG抗体>10IU/ml具有保护力,巨细胞病毒IgM阳性需结合亲和力试验区分原发感染。发现活动性感染时,弓形虫可用螺旋霉素治疗,风疹病毒无特效药需终止妊娠评估。
4、执行流程:采集静脉血3-5ml,实验室2个工作日出报告。特殊情况下需羊水穿刺进行病原体DNA验证。检测前无需空腹,但需避开急性发热期,避免假阳性干扰。
5、结果解读:IgG阳性且IgM阴性提示既往感染无需干预;双阳性需做补充试验;IgM单阳性考虑假阳性可能。建议备孕期女性提前接种风疹疫苗,养猫家庭避免接触猫砂,生熟食分开处理。
妊娠20周前完成TORCH筛查可降低90%以上垂直传播风险,日常注意烹饪肉类中心温度达到71℃以上,孕期避免接触儿童分泌物。巨细胞病毒高流行区建议孕晚期复测IgG抗体滴度变化。
2025-03-10
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