常规体检通常包含空腹血糖检测,但糖尿病筛查需结合糖化血红蛋白或OGTT等专项检查才能确诊。
1、基础项目:普通体检套餐中空腹血糖是必查项,通过静脉采血检测8小时未进食的血糖值。正常范围3.9-6.1mmol/L,超过7.0mmol/L需复查。建议40岁以上人群每年检测,肥胖者每半年加测餐后血糖。
2、深度筛查:糖化血红蛋白反映近3个月平均血糖水平,≥6.5%提示糖尿病可能。口服葡萄糖耐量试验OGTT通过饮用75g葡萄糖水后2小时血糖检测,≥11.1mmol/L可确诊。妊娠期女性需在24-28周进行专项糖筛。
3、高危人群:有家族史、BMI≥24、妊娠糖尿病史者应增加检测频率。体检发现空腹血糖受损6.1-7.0mmol/L时,建议内分泌科就诊完善胰岛素释放试验,排查胰岛素抵抗情况。
4、儿童检测:青少年体检通常不包含血糖项目,但出现多饮多尿、体重下降等症状时,需检测随机血糖。酮症酸中毒患儿血糖常超过13.9mmol/L,需急诊处理。
5、结果误判:体检前熬夜、高糖饮食可能导致假性升高。静脉血检测比指尖血更准确,血糖仪自测结果不能作为诊断依据。体检发现异常需在不同日期复查三次以上。
血糖异常者应建立动态监测记录,使用智能血糖仪定期测量空腹及餐后2小时数值。调整饮食结构减少精制碳水摄入,选择全谷物和低GI食物。保持每周150分钟中等强度运动,快走、游泳等有氧运动可提升胰岛素敏感性。糖尿病患者体检时需主动告知用药情况,避免检查前擅自停用降糖药。体检中心提供糖尿病风险评估问卷,帮助早期发现潜在患者。
2025-02-02
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