尿检白细胞高可能由尿路感染、肾脏疾病、前列腺炎、妇科炎症或标本污染等原因引起。
1、尿路感染:细菌侵入尿道引发炎症反应,尿液中白细胞数量增加。治疗需口服抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟或呋喃妥因,同时每日饮水2000ml以上,避免憋尿。反复感染者建议完善尿培养检查。
2、肾脏疾病:肾盂肾炎或肾小球肾炎会导致白细胞透过受损的肾小球进入尿液。确诊需结合尿微量白蛋白、肾脏B超,急性期静脉注射头孢曲松,慢性患者需长期服用黄葵胶囊保护肾功能。
3、前列腺炎:男性前列腺液混入尿液造成假性白细胞升高。直肠指检配合前列腺液检查可确诊,治疗选择坦索罗辛缓解排尿困难,配合温水坐浴每日2次,每次15分钟。
4、妇科炎症:女性阴道分泌物污染尿标本常见于阴道炎患者。建议清洁外阴后留取中段尿复查,确诊后使用甲硝唑栓剂,日常选择纯棉内裤并每日更换。
5、标本污染:月经期采样或容器不洁导致假阳性。需避开经期重新检测,留尿前用无菌湿巾清洁尿道口,采集晨起第一次排尿的中段尿送检。
出现尿频尿痛伴发热需立即就医,无症状的偶然发现可先调整生活方式。保持每日1500-2000ml饮水量,减少辛辣食物摄入,长时间骑行或久坐者每小时起身活动5分钟。选择浅色纯棉内裤并煮沸消毒,同房前后及时清洁排尿。糖尿病患者需严格控制血糖,防止尿糖升高诱发感染。备孕女性发现白细胞升高应治愈后再怀孕,避免妊娠期用药受限。
2025-01-20
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