备孕检查建议挂生殖医学科或妇产科,主要项目包括激素水平检测、妇科超声、精液分析、遗传病筛查和传染病检查。
1、生殖医学科:针对生育功能评估的核心科室,可安排性激素六项、AMH检测评估卵巢储备功能,男性需完成精液常规分析。35岁以上女性建议加查染色体核型分析,排除遗传异常风险。存在不孕史者需进行输卵管造影或宫腔镜检查。
2、妇产科:基础孕前检查首选,包含阴道分泌物检测、HPV筛查及妇科超声。TORCH五项检查需在孕前3个月完成,弓形虫抗体阳性需药物治疗3周。子宫畸形者需通过三维超声明确诊断,必要时行宫腔镜矫正手术。
3、男科:男性需单独检查精液质量,严重少弱精症需睾丸穿刺活检。精索静脉曲张患者建议显微镜下结扎手术,术后3个月复查。前列腺炎患者需完成细菌培养,敏感抗生素治疗2-4周。
4、遗传咨询科:有家族遗传病史需进行基因检测,地中海贫血高发区夫妇应完成血红蛋白电泳。携带同型基因突变者需通过第三代试管婴儿技术阻断遗传。染色体平衡易位携带者自然流产率达70%,建议胚胎植入前遗传学诊断。
5、内科综合检查:包括甲状腺功能、血糖及肝肾功能检测。甲亢患者需将TSH控制在2.5以下再受孕,糖尿病者糖化血红蛋白应≤6.5%。乙肝病毒携带者孕前需评估DNA载量,超过10^6拷贝/ml需抗病毒治疗。
备孕检查需要夫妻双方共同参与,提前3-6个月开始准备。日常注意补充叶酸400μg/天,避免接触放射线及化学毒物。每周保持3次有氧运动,BMI超过24需调整至正常范围。规律作息保证睡眠,减少咖啡因摄入至200mg/天以下。同房频率建议排卵期隔日一次,基础体温监测结合排卵试纸提高受孕率。
2024-10-12
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