老年体检应重点关注心脑血管、肿瘤筛查、代谢疾病、骨关节及认知功能,具体包括血压血糖检测、影像学检查、骨密度测量等五项核心项目。
1、心脑血管:动脉硬化、高血压、冠心病是老年常见病,需做颈动脉超声、心电图、动态血压监测。血脂四项总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白每年检测,异常者需服用阿托伐他汀等降脂药,配合低盐低脂饮食和快走锻炼。
2、肿瘤筛查:建议每年进行胸部CT排查肺癌,胃肠镜每3年检查消化道肿瘤,男性加做前列腺特异性抗原检测,女性需乳腺钼靶和HPV联合TCT检查。发现息肉或结节可考虑内镜下切除、靶向治疗等方案。
3、代谢疾病:空腹血糖和糖化血红蛋白检测糖尿病风险,异常者需口服二甲双胍或注射胰岛素。同步检查甲状腺功能,甲减患者服用左甲状腺素钠片,日常控制精米白面摄入量。
4、骨关节健康:双能X线骨密度仪检测骨质疏松,T值≤-2.5需唑来膦酸静脉输液治疗。关节疼痛者拍摄MRI明确退变程度,可选择玻璃酸钠注射、关节镜清理或置换手术。
5、认知功能:采用MMSE量表筛查阿尔茨海默病,评分≤24分需进行脑部核磁和Aβ蛋白检测。胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐可延缓病程,建议进行认知训练和地中海饮食。
日常保持每周3次30分钟太极拳锻炼,每日摄入300ml低脂奶制品,使用智能手环监测静息心率。独居老人建议安装紧急呼叫装置,体检报告需由家属陪同解读,异常指标应在2周内专科复诊。慢性病患者建立用药记录本,每季度复查肝肾功能。
2025-01-15
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