老人健康体检需重点关注心脑血管、肿瘤筛查及慢性病管理,常规项目包括基础检查、影像学检查、实验室检查、功能评估、专科检查。
1、基础检查:血压、身高、体重、腰围等基础指标可评估肥胖风险及代谢异常,血压测量建议使用电子血压计早晚各一次,体重指数超过24需控制饮食。视力听力筛查使用标准对数视力表及纯音测听仪,听力下降者需排除耵聍栓塞。
2、影像学检查:胸部X光可筛查肺结核、肺部占位,低剂量螺旋CT针对吸烟者肺癌筛查更精准。腹部B超需空腹检查肝胆胰脾,前列腺超声建议65岁以上男性每年一次。骨密度检测采用双能X线吸收法,T值≤-2.5需补钙及维生素D。
3、实验室检查:血常规关注血红蛋白及血小板,贫血老人建议增加铁蛋白检测。空腹血糖联合糖化血红蛋白筛查糖尿病,餐后2小时血糖超过11.1mmol/L需复查。血脂四项中低密度脂蛋白应控制在2.6mmol/L以下,肝功能异常者加查甲胎蛋白。
4、功能评估:心电图检查心律失常和心肌缺血,频发早搏需做24小时动态心电图。颈动脉超声检测斑块形成,内膜厚度超过1mm提示动脉硬化风险。肺功能检查中FEV1/FVC比值低于70%考虑慢阻肺,建议戒烟并做呼吸训练。
5、专科检查:眼底照相筛查青光眼和黄斑病变,糖尿病患者每年需查视网膜。妇科检查包含HPV和TCT,绝经后出血需排查子宫内膜癌。胃肠镜检查建议50岁以上每5年一次,便潜血阳性者需及时做肠镜。
日常保持每周3次快走或太极拳锻炼,饮食增加深海鱼和深色蔬菜摄入,遵医嘱定期监测血压血糖,体检报告需保存历年数据对比趋势变化。高龄老人外出体检应有家属陪同,携带常用药物和急救卡片。
2025-01-14
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