torch检查包括哪几项

TORCH检查主要包含弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒四项病原体筛查，用于评估孕期感染风险及胎儿健康影响。

1、弓形虫检测：通过血清IgM/IgG抗体判断近期或既往感染。IgM阳性提示活动性感染，需结合PCR核酸检测确认。治疗选用螺旋霉素或磺胺嘧啶，孕妇需在孕18周后用药。备孕女性避免接触猫粪、生肉，肉类需加热至71℃以上。

2、风疹病毒检测：IgG阴性者建议孕前3个月接种疫苗。孕早期感染可能导致胎儿先天性白内障、耳聋，确诊后无特效药，可考虑免疫球蛋白被动免疫。育龄女性接种疫苗后需避孕1个月，抗体效价达10IU/ml才具保护力。

3、巨细胞病毒检测：IgM阳性需进行尿液病毒分离或DNA定量。更昔洛韦可用于重症感染，新生儿采用缬更昔洛韦治疗6个月。孕妇应减少接触幼儿分泌物，托幼机构工作者需加强手卫生，使用含氯消毒剂处理污染物。

4、单纯疱疹病毒检测：区分HSV-1/2型抗体，生殖器疱疹活动期需阿昔洛韦静脉注射。分娩时出现皮损者建议剖宫产，避免新生儿经产道感染。孕期复发可局部使用喷昔洛韦乳膏，伴侣有症状时禁止性生活。

5、联合筛查意义：四项同步检测可全面评估致畸风险，最佳检测时间为孕前3个月或孕早期。高风险孕妇需每8周复查，结合超声监测胎儿发育。实验室采用化学发光法，敏感度达95%以上，假阳性需Westernblot确认。

孕前TORCH筛查应包含定量检测，抗体滴度变化比单次阳性更有诊断价值。日常注意宠物检疫、生熟食分开处理，孕期出现发热皮疹症状需48小时内复测。医疗机构现多采用TORCH十项联检，新增微小病毒B19、水痘病毒等检测项目。