催乳素由垂体前叶的泌乳素细胞分泌，主要功能为促进乳腺发育与乳汁生成，其分泌受下丘脑多巴胺抑制调控。1、垂体分泌：催乳素由脑垂体前叶的嗜酸性细胞合成并释放，这些特殊细胞占垂体细胞的15%-20%。当孕妇分娩后或哺乳期时，垂体通过负反馈调节机制大幅增加催乳素分泌量，促进乳腺腺泡发育并启动泌乳功能。检测血清催乳素水平时需避开应激状态，建议上午9-11点空腹采血。2、下丘脑调控：下丘脑通过多巴胺神经递质持续抑制催乳素分泌，这种抑制性调控被称为"泌乳素抑制因子"。当多巴胺分泌减少时，如垂体柄受损或服用抗精神病药物，会导致催乳素异常升高。临床常见药物如甲氧氯普胺、多潘立酮都可能干扰该通路。3、乳腺应答：催乳素作用于乳腺上皮细胞的特定受体，激活JAK-STAT信号通路促使酪蛋白合成。哺乳期间婴儿吸吮动作通过神经反射弧刺激垂体，使催乳素呈脉冲式分泌。每日哺乳频率直接影响分泌量，建议每2-3小时哺乳以维持有效浓度。4、病理异常：垂体腺瘤是最常见的高催乳素血症病因，微腺瘤
2025-05-26
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