催乳素由哪个部位分泌

催乳素由垂体前叶的泌乳素细胞分泌，其分泌受下丘脑多巴胺抑制性调控，异常升高可能与垂体瘤、药物作用或甲状腺功能减退有关。

1、垂体前叶分泌：催乳素主要由垂体前叶的泌乳素细胞合成和释放，属于肽类激素。当出现垂体微腺瘤时，泌乳素细胞不受控制地增殖，导致血清催乳素水平显著升高。确诊需通过垂体MRI和激素检测，治疗可采用多巴胺受体激动剂如溴隐亭、卡麦角林或手术切除肿瘤。

2、下丘脑调控：下丘脑通过多巴胺对催乳素分泌施加抑制性调节。任何破坏下丘脑-垂体连接的因素，如颅咽管瘤或头部外伤，都可能解除这种抑制。针对这类情况需处理原发病，同时监测其他垂体激素水平，必要时进行激素替代治疗。

3、药物因素影响：某些抗精神病药、胃动力药和降压药会干扰多巴胺通路，引起催乳素升高。常见药物包括利培酮、甲氧氯普胺和维拉帕米。建议在医生指导下调整用药方案，或联合使用阿立哌唑等对催乳素影响较小的替代药物。

4、甲状腺功能关联：原发性甲状腺功能减退时，促甲状腺激素释放激素增加会刺激催乳素分泌。这类患者需检测TSH和游离T4水平，通过左甲状腺素钠替代治疗纠正甲减后，催乳素通常可恢复正常。

5、生理性波动：妊娠、哺乳、应激状态和剧烈运动均可引起催乳素暂时性升高。产后6个月未哺乳者持续高催乳素需排查病理性原因，哺乳期妇女应定期复查，避免误诊为垂体病变。

日常注意避免过度挤压乳房，减少高脂肪饮食摄入，保证充足睡眠有助于维持正常催乳素水平。备孕女性若发现月经紊乱伴溢乳，应及时检测催乳素值，早期干预可改善生育预后。长期服用可能影响催乳素药物的人群，建议每半年复查激素水平。