不孕不育女性需要做哪些检查项目

不孕不育女性需系统排查卵巢功能、输卵管通畅性、子宫环境、激素水平及免疫因素，基础检查包括性激素六项、超声监测、输卵管造影、宫腔镜和免疫抗体检测。

1、激素检查：月经第2-3天抽血查性激素六项FSH、LH、E2等评估卵巢储备功能，AMH检测更准确反映卵泡存量。多囊卵巢综合征患者需加测睾酮和胰岛素抵抗指标，必要时进行糖耐量试验。异常结果需通过药物调节，如克罗米芬促排卵或二甲双胍改善胰岛素抵抗。

2、排卵监测：经阴道超声动态观察卵泡发育，测量子宫内膜厚度。基础体温曲线和排卵试纸辅助判断排卵时间。持续无排卵者可选用来曲唑促排，配合HCG注射诱发排卵，同时需监测防止卵巢过度刺激综合征。

3、输卵管检查：子宫输卵管造影HSG通过X光显影判断通畅度，疼痛敏感者可选超声造影。腹腔镜下通液术能直接观察输卵管形态，同时处理粘连或积水。严重阻塞需考虑试管婴儿技术绕过输卵管障碍。

4、宫腔评估：宫腔镜检查直视子宫内膜息肉、粘连或畸形，诊刮取样送病理。三维超声能清晰显示子宫纵隔等结构异常。反复流产者需排查宫腔粘连，通过宫腔镜分离术后放置球囊支架预防再粘连。

5、免疫筛查：抽血查抗磷脂抗体、抗核抗体等指标，异常升高可能引发胚胎排斥。封闭抗体缺乏者需淋巴细胞免疫治疗，抗磷脂综合征患者妊娠期需联合使用阿司匹林和低分子肝素。

保持规律作息和适度运动有助于调节内分泌，BMI超过24需减重5%-10%改善排卵功能。每日补充400μg叶酸预防胎儿神经管缺陷，地中海饮食模式可提高卵子质量。同房频率保持在每周2-3次，排卵期适当增加。35岁以上女性建议尽早进行生育力评估，半年未孕即需全面检查。