婚前检查能评估女性生育潜力但无法直接诊断是否怀孕,需结合妇科检查、激素检测、超声检查、输卵管评估、病史分析综合判断。
1、妇科检查:通过触诊和窥器观察生殖器官发育情况,发现子宫畸形、阴道闭锁等结构异常问题。建议存在解剖异常者进行三维超声或宫腔镜进一步检查,严重畸形需手术矫正,如子宫纵隔切除术、阴道成形术等。
2、激素检测:抽血查抗缪勒管激素AMH、促卵泡激素FSH等评估卵巢储备功能。AMH低于1.1ng/ml提示卵巢功能减退,可采取DHEA补充治疗或中医调理,日常增加豆制品、坚果摄入。
3、超声监测:经阴道超声观察窦卵泡数量及排卵情况,正常月经周期应有1-2枚优势卵泡发育。发现排卵障碍可尝试克罗米芬促排卵,配合跳绳、瑜伽等运动改善盆腔血液循环。
4、输卵管检查:子宫输卵管造影HSG或通液术检测输卵管通畅度,阻塞可能由盆腔炎引起。轻度粘连可行宫腹腔镜联合疏通术,术后三个月是备孕黄金期,需避免坐浴和骑行运动。
5、病史排查:详细询问月经史、流产史、慢性病史,甲状腺功能异常或多囊卵巢综合征患者需先控制基础疾病。建议记录基础体温曲线,黄体功能不足者需在医生指导下补充黄体酮胶囊。
备孕夫妇可提前3个月进行TORCH优生筛查,男性同步完成精液分析,双方保持BMI在18.5-24之间,每日补充400μg叶酸。规律同房6个月未孕建议转诊生殖医学中心,40岁以上女性可直接考虑辅助生殖技术介入。
2025-01-05
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