产前评估都做什么检查

产前评估包含胎儿发育监测、母体健康筛查及妊娠风险评估三大类检查，主要项目有超声检查、血液检测、胎心监护、糖耐量试验、骨盆测量等。

1、超声检查：通过B超或四维彩超评估胎儿结构发育、胎盘位置及羊水量。孕早期NT检查筛查染色体异常风险，孕中期大排畸检查排除胎儿畸形，孕晚期评估胎儿体位及预估体重。建议按时完成孕11-14周、20-24周、30-32周三次关键超声。

2、血液检测：包括血常规判断贫血或感染，血型鉴定预防新生儿溶血，肝功能筛查妊娠期肝病，乙肝梅毒HIV传染病筛查。孕24-28周需进行糖耐量试验诊断妊娠糖尿病，高风险孕妇需加做甲状腺功能、TORCH抗体等专项检测。

3、胎心监护：孕32周后通过胎心监护仪观察胎儿心率变异性和宫缩反应。异常胎心可能提示缺氧，需结合生物物理评分或OCT试验进一步评估。居家可使用胎心仪每日监测，发现胎动减少或心率异常需立即就医。

4、糖耐量试验：口服75g葡萄糖后检测血糖值，空腹≥5.1mmol/L或1小时≥10.0mmol/L或2小时≥8.5mmol/L可诊断妊娠糖尿病。确诊后需进行饮食控制，每日主食分5-6餐，选择糙米、燕麦等低GI食物，配合散步、孕妇瑜伽等运动控制血糖。

5、骨盆测量：临产前通过临床测量和超声评估骨盆出口径线，判断是否适合顺产。骨盆狭窄或胎儿过大可能需剖宫产，建议孕37周进行最终评估。孕期可进行凯格尔运动增强盆底肌力量，每天3组每组10次收缩，有助于分娩。

产前评估需根据孕周分阶段完成，建议建立完整的产检档案。孕早期每月1次，孕28周后每2周1次，孕36周起每周检查。注意补充叶酸、铁剂等营养素，保持每日30分钟中等强度运动如游泳、快走。出现阴道流血、剧烈腹痛或胎动异常需急诊处理。规范产检能降低90%以上妊娠并发症风险，建议选择具备产前诊断资质的医疗机构定期检查。