婚前检查属于一级预防,通过筛查遗传病、传染病、生殖系统疾病等潜在风险,从源头阻断疾病传播和不良妊娠结局。
地中海贫血、先天性耳聋、脊髓性肌萎缩症等单基因遗传病可通过基因检测识别携带者。双方同为携带者时需进行遗传咨询,必要时选择第三代试管婴儿技术阻断遗传。血常规和血红蛋白电泳能初步筛查地中海贫血。
乙肝、梅毒、艾滋病等可通过血清学检测发现。乙肝病毒携带者需评估肝功能,感染者应抗病毒治疗降低母婴传播风险。梅毒螺旋体抗体阳性者需青霉素规范治疗,治愈后半年方可妊娠。
女性需查妇科超声、TORCH优生五项,男性需精液常规分析。多囊卵巢综合征患者需调整月经周期,精索静脉曲张者可考虑显微手术。衣原体感染双方需同步服用阿奇霉素治疗。
血压血糖检测可发现高血压、糖尿病,糖耐量异常者需生活方式干预。甲状腺功能异常影响胎儿智力发育,甲亢患者应使用丙硫氧嘧啶控制,甲减需补充左甲状腺素钠。
根据检查结果提供个性化婚育建议,如X连锁遗传病建议选择女胎。Rh阴性血型女性需注射抗D免疫球蛋白预防新生儿溶血。35岁以上高龄孕妇需强化产前诊断。
婚前3-6个月完成检查更有利于干预,检查前3天避免性生活。日常补充叶酸和维生素E改善生殖细胞质量,适度有氧运动增强体质。发现异常指标需专科随访,部分传染病需定期复查至指标转阴。检查项目可根据家族史和地域特点调整,如广东地区需加强地中海贫血筛查。
2024-06-28
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