妇科全面体检涵盖生殖系统健康评估,主要项目包括妇科常规检查、宫颈癌筛查、乳腺检查、超声检查、内分泌检测。
外阴视诊观察有无炎症或异常分泌物,双合诊检查子宫及附件形态。阴道镜检查可放大观察宫颈病变,白带常规分析判断感染类型。治疗方面,细菌性阴道炎常用甲硝唑栓剂,霉菌感染推荐克霉唑阴道片,滴虫感染需口服替硝唑联合局部用药。
HPV分型检测联合TCT细胞学检查是宫颈癌筛查金标准。高危型HPV持续感染可能引发癌前病变,需阴道镜活检确诊。CIN1级病变建议干扰素栓治疗,CIN2-3级需LEEP刀锥切,浸润癌则需广泛子宫切除术配合放化疗。
乳腺触诊排查肿块后,40岁以下建议彩超检查,40岁以上需钼靶X线摄影。BI-RADS3类结节需3个月复查,4类以上需穿刺活检。纤维腺瘤可微创旋切,乳腺癌根据分期选择保乳手术或全乳切除,配合靶向药物赫赛汀治疗。
经阴道超声清晰显示子宫内膜厚度,卵巢囊肿大小及血流信号。生理性囊肿3个月内多自行消退,病理性囊肿5cm以上需腹腔镜剥除。子宫肌瘤根据症状选择米非司酮药物缩瘤、聚焦超声消融或肌瘤剔除术。
性激素六项在月经第2-5天抽血,FSH升高提示卵巢储备下降。多囊卵巢综合征表现为睾酮升高,需达英-35调节周期。更年期雌激素缺乏可补充雌二醇凝胶,配合骨密度检测预防骨质疏松。
体检后建议增加豆制品摄入补充植物雌激素,每周3次有氧运动改善盆腔血液循环,避免久坐预防盆腔淤血。发现异常指标需3-6个月复查,持续异常应及时转诊专科治疗。体检报告应保留建立健康档案,不同年龄段需调整检查重点,育龄期侧重生育功能评估,围绝经期关注激素水平变化。
2025-02-21
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