妇科体检都有哪些项目检查

妇科体检项目包括妇科常规检查、白带常规检查、宫颈癌筛查、妇科B超检查、乳腺检查等五项。

1、常规检查：

妇科常规检查主要观察外阴、阴道、宫颈情况，通过双合诊判断子宫及附件有无异常。医生会使用一次性窥阴器暴露宫颈，检查阴道黏膜色泽、分泌物性状，同时触诊子宫大小、位置及活动度。发现阴道炎需进行分泌物培养，子宫肌瘤需结合B超确诊。治疗方面，细菌性阴道炎常用甲硝唑栓剂，霉菌感染选用克霉唑阴道片，盆腔炎需口服左氧氟沙星联合甲硝唑。

2、白带检查：

白带常规检查通过PH试纸、胺试验、显微镜检判断阴道微环境。异常结果可能提示滴虫性阴道炎（PH＞4.5）、细菌性阴道病（线索细胞阳性）或念珠菌感染（菌丝检出）。针对不同病原体，滴虫病口服替硝唑片，细菌感染使用克林霉素软膏，真菌感染采用氟康唑胶囊。检查前24小时应避免性生活及阴道灌洗。

3、宫颈筛查：

宫颈TCT联合HPV检测是宫颈癌筛查金标准。TCT检查采集宫颈脱落细胞，检测细胞核异型性；HPV检测分型鉴定高危型病毒。发现ASC-US需阴道镜活检，CIN1级可观察随访，CIN2-3级需行LEEP锥切。30岁以上女性建议每3年联合筛查，接种过HPV疫苗仍需定期检查。预防措施包括避免多个性伴侣、戒烟及补充叶酸。

4、B超检查：

妇科B超分经腹和经阴道两种方式，能清晰显示子宫肌瘤、卵巢囊肿、内膜息肉等病变。子宫肌瘤＞5cm或引起贫血需腹腔镜剔除，卵巢囊肿持续存在应检测肿瘤标志物，内膜增厚伴出血需诊刮病理检查。检查前经腹B超需憋尿，经阴道B超需排空膀胱。巧克力囊肿患者可尝试GnRH-a药物治疗，输卵管积水需腹腔镜手术。

5、乳腺检查：

乳腺触诊结合超声或钼靶检查构成乳腺癌筛查体系。发现无痛肿块需进行BI-RADS分级，4类以上病变需穿刺活检。乳腺增生可服用逍遥丸缓解胀痛，纤维腺瘤＞2cm考虑微创旋切，乳腺癌根据分型选择保乳手术或全乳切除。建议每月月经后7天进行乳房自检，40岁以上每年做乳腺钼靶，高危人群推荐MRI检查。

妇科体检后建议保持清淡饮食，多摄入西兰花、豆制品等含植物雌激素食物，避免辛辣刺激；选择瑜伽、快走等温和运动增强盆腔血液循环；日常使用纯棉内裤并每日更换，经期勤换卫生巾；长期服用避孕药者每年检查肝肾功能，更年期女性定期监测骨密度。体检异常项目需遵医嘱复查，出现异常阴道出血、持续性腹痛等症状应立即就诊。