病毒性疱疹无法完全根治,但可通过抗病毒治疗、免疫调节、局部护理、预防复发和定期监测控制症状。
疱疹病毒HSV感染后潜伏于神经节,目前医学无法彻底清除。急性期使用阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦等抗病毒药物可抑制病毒复制,缩短病程。重症患者需静脉给药,轻症口服5-7天。早期用药效果更佳,首次发作建议72小时内启动治疗。
免疫力低下易导致疱疹复发。干扰素凝胶局部涂抹可增强细胞免疫,严重复发者需长期服用低剂量抗病毒药物如伐昔洛韦500mg/日。HIV感染者等免疫缺陷人群需联合高效抗逆转录病毒治疗HAART,定期检测CD4+T细胞水平。
水疱期使用3%硼酸溶液湿敷,破溃后涂抹莫匹罗星软膏预防细菌感染。疼痛明显时可外用利多卡因凝胶,避免抓挠防止病毒扩散。生殖器疱疹患者应穿着宽松棉质内衣,保持患处干燥清洁。
避免熬夜、压力等诱因,紫外线强烈时做好防护。性传播型疱疹需使用避孕套,发作期禁止性接触。孕妇分娩前4周需筛查HSV抗体,阳性者建议剖宫产预防新生儿感染。
每年复发6次以上需进行病毒载量检测。频繁发作可能提示糖尿病、肿瘤等基础疾病,建议完善血糖、肿瘤标志物筛查。眼部疱疹患者每3个月需眼科检查,防止角膜溃疡。
饮食上多摄入富含赖氨酸的乳制品、鱼类,限制精氨酸含量高的坚果巧克力。适度进行快走、瑜伽等中低强度运动增强体质,避免剧烈运动诱发复发。护理期间需单独使用毛巾餐具,高温消毒贴身衣物。出现发热、头痛等全身症状或疱疹累及眼周、手指时需立即就医。
2024-10-10
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