老年人补钙周期需根据骨密度检测结果动态调整,通常建议连续补充3-6个月后评估效果,长期缺钙者可能需要持续补充。
骨密度检测是确定补钙时长的关键依据。双能X线吸收测定法DXA可量化骨质疏松程度,血清钙、尿钙检测辅助判断钙代谢状态。轻度骨质疏松者每3个月复查,重度需每月监测。治疗期间出现肾结石症状需立即停药。
碳酸钙需胃酸参与吸收,餐后服用效果更佳;枸橼酸钙适合胃酸缺乏者。维生素D3每日400-800IU促进钙吸收,阿仑膦酸钠每周70mg可抑制骨流失。严重骨质疏松可选用特立帕肽皮下注射。
夏季日照充足时可减少维生素D补充量,冬季需增加至1000IU。骨折恢复期钙摄入量应提升至1200mg/日,稳定期降至800mg。合并肾病患者需改用碳酸镧等磷结合剂。
每日300ml牛奶提供300mg钙质,豆腐、芝麻酱含钙量超过肉类。菠菜等草酸高的蔬菜需焯水后食用。沙丁鱼罐头连骨食用可增加钙摄入,乳糖不耐受者可选择无乳糖奶粉。
负重运动如快走、太极拳每周3-5次,每次30分钟刺激成骨细胞活性。弹力带训练增强肌肉保护力,游泳虽不直接增骨量但能改善协调性防跌倒。卧床老人需进行床上踝泵运动。
补钙期间每日晒太阳20-30分钟促进皮肤合成维生素D,避免与铁剂同服影响吸收。高钙血症表现为便秘、嗜睡需及时就医。长期补钙者每年应进行眼底检查排除钙沉积,保持每日饮水量2000ml以上预防结石。烹饪选用醋溜方式提高钙溶出率,晚餐后服用钙剂符合血钙昼夜变化规律。
2024-10-21
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