儿童眼科体检应挂眼科或小儿眼科,重点关注视力筛查、屈光不正、斜弱视、先天性眼病、眼表健康五个方面。
儿童视力发育关键期为3-6岁,体检需检测裸眼视力和矫正视力。屈光不正检出率约15%,建议使用自动验光仪结合视力表检查。发现视力异常需散瞳验光确认,假性近视可通过低浓度阿托品滴眼液干预。
近视、远视、散光多与遗传和用眼习惯相关。角膜地形图和眼轴长度测量可辅助诊断。矫正方案包括框架眼镜如离焦镜片、角膜塑形镜OK镜、每日12小时以上户外活动。
斜视发病率约3%,需进行遮盖试验和同视机检查。治疗采用交替遮盖法每天2小时、压抑疗法阿托品凝胶、手术矫正眼外肌。弱视需在6岁前进行红光闪烁仪训练。
先天性白内障需B超检查晶体混浊度,青光眼需测眼压和房角镜。治疗方案涉及白内障超声乳化术2岁后、小梁切除术。早产儿视网膜病变需每周眼底筛查直至血管化完成。
结膜炎占儿童眼病就诊量40%,细菌性使用左氧氟沙星滴眼液,过敏性采用奥洛他定滴眼液。睑板腺功能障碍需热敷按摩,配合人工泪液玻璃酸钠滴眼液。
儿童眼科体检后应建立屈光档案每3个月复查,饮食补充维生素A胡萝卜、蓝莓、DHA深海鱼,每日保证2小时户外运动避免持续近距离用眼。电子屏幕使用遵循20-20-20法则,阅读环境光照度不低于300勒克斯。出现频繁揉眼、眯眼、畏光等症状需及时复诊。
2025-01-09
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