单纯性疱疹由HSV病毒感染引起,根除需抗病毒治疗、免疫调节、局部护理、预防复发和定期监测。
阿昔洛韦、伐昔洛韦和泛昔洛韦是常用口服抗病毒药物,能抑制病毒复制。急性发作期需连续用药7-10天,频繁复发者可长期低剂量维持治疗。静脉注射更昔洛韦适用于免疫缺陷患者的严重感染。
干扰素凝胶局部涂抹可增强细胞免疫,口服胸腺肽肠溶片调节免疫功能。对于年复发超过6次者,可考虑皮下注射重组人干扰素α-2b,每周3次连续4周。保持规律作息和适度运动有助于维持免疫平衡。
皮损处每日用生理盐水清洗后,交替涂抹喷昔洛韦乳膏和莫匹罗星软膏预防继发感染。水疱未破时冷敷缓解疼痛,已破溃创面使用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。避免抓挠减少病毒扩散风险。
识别并避免触发因素如日晒、压力、月经期等。性接触传播的HSV-2需坚持使用避孕套,孕妇分娩前需筛查预防新生儿感染。日常避免共用毛巾餐具,病毒潜伏期具有传染性。
每3-6个月检测HSV抗体滴度变化,免疫低下患者需每月检查肝肾功能。出现耐药时进行病毒基因测序,调整用药方案。备孕前建议完成TORCH筛查评估感染状态。
饮食选择富含赖氨酸的鱼类、豆制品,限制精氨酸含量高的坚果巧克力。保持患处干燥清洁,紫外线强烈时涂抹防晒霜。太极拳、八段锦等舒缓运动可降低复发频率,睡眠不足会明显削弱免疫功能。复发期间严格避免亲吻、共用餐具等密切接触行为。
2025-01-08
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