妇科检查通常包括妇科常规检查、白带常规检查、宫颈癌筛查、B超检查和性激素检查。
妇科常规检查是基础项目,医生通过视诊和触诊观察外阴、阴道、宫颈情况,判断有无炎症、畸形或肿物。检查时需使用一次性窥阴器,可能引起轻微不适但无痛感。建议避开月经期,检查前24小时避免性生活、阴道灌洗和用药。
通过采集阴道分泌物检测清洁度、pH值、微生物等指标,诊断细菌性阴道病、霉菌性阴道炎或滴虫感染。异常白带可能伴随瘙痒、异味,检查前3天应停用阴道栓剂。治疗可选择甲硝唑栓细菌性、克霉唑栓霉菌性或口服替硝唑滴虫性。
包含TCT薄层液基细胞学检测和HPV人乳头瘤病毒联合筛查,建议21岁以上女性每3年一次。检查时用专用刷子采集宫颈脱落细胞,可能少量出血。发现异常需进一步做阴道镜活检,高级别病变可选择LEEP刀锥切、冷冻或激光治疗。
经阴道或腹部超声可观察子宫、卵巢结构,诊断肌瘤、囊肿、内膜病变等。经阴道超声需排空膀胱,分辨率更高;腹部超声需憋尿,适合无性生活者。检查发现卵巢囊肿可定期复查,大于5cm的实性肿块需手术切除。
通过月经第2-5天抽血检测FSH、LH等激素水平,评估卵巢功能、诊断多囊卵巢综合征或围绝经期状态。泌乳素升高需复查,垂体瘤患者需服用溴隐亭。检查前需空腹8小时,避免剧烈运动和应激刺激。
妇科检查后建议穿着棉质透气内裤,避免辛辣刺激食物,可适量补充含益生菌的酸奶维持菌群平衡。日常可进行凯格尔运动增强盆底肌功能,每周3次半小时以上的有氧运动如快走、游泳有助于调节内分泌。出现异常出血、持续腹痛或肿块增长需及时复诊,40岁以上女性建议每年增加乳腺钼靶检查。
2025-01-25
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