检查肝功能做哪些检查项目

肝功能检查需涵盖五项核心项目：血清转氨酶、胆红素、蛋白质代谢、碱性磷酸酶、凝血功能检测。

1、转氨酶检测：

血清ALT和AST升高提示肝细胞损伤，常见于病毒性肝炎或药物性肝损。治疗需针对病因，如抗病毒药物恩替卡韦、替诺福韦、保肝药物水飞蓟宾、甘草酸制剂，重度损伤需人工肝支持。

2、胆红素检查：

总胆红素和直接胆红素异常反映胆汁代谢问题，梗阻性黄疸需ERCP取石，溶血性黄疸用糖皮质激素，Gilbert综合征无需特殊治疗。新生儿黄疸可采用蓝光照射。

3、蛋白合成检测：

白蛋白和前白蛋白降低说明肝脏合成功能受损，肝硬化患者需输注人血白蛋白，配合支链氨基酸补充。肝性脑病时使用乳果糖调节肠道菌群。

4、ALP与GGT检测：

碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶升高提示胆汁淤积，原发性胆汁性肝硬化需熊去氧胆酸治疗，胆管癌需手术切除或支架置入，酒精性肝病需戒酒并补充B族维生素。

5、凝血功能测试：

PT延长反映肝脏凝血因子合成障碍，急性肝衰竭需输注新鲜冰冻血浆，慢性肝病可补充维生素K。进行肝穿刺前需评估INR值以防出血风险。

日常养护需控制每日蛋白质摄入量在1.2-1.5g/kg体重，优先选择鱼类和豆制品；坚持每周150分钟有氧运动如快走或游泳；避免使用对乙酰氨基酚等肝毒性药物；乙肝患者每3-6个月需复查甲胎蛋白和肝脏超声；肝硬化患者应监测腹围和意识状态变化。肝功能异常持续两周以上或出现黄疸、腹水等症状需立即就医。