妇科体检有哪些项目

妇科体检项目包括妇科常规检查、宫颈癌筛查、乳腺检查、超声检查和内分泌检测。

1、常规检查：

妇科常规检查通过视诊和触诊评估外阴、阴道及子宫状况。医生使用窥阴器观察阴道壁颜色、分泌物性状，双合诊检查子宫位置、大小及附件区有无包块。异常分泌物需进行白带常规检查，排查细菌性阴道病、霉菌或滴虫感染。治疗方面，细菌感染常用甲硝唑栓剂，霉菌感染使用克霉唑阴道片，滴虫性阴道炎需口服替硝唑联合局部用药。

2、宫颈筛查：

宫颈TCT联合HPV检测是宫颈癌筛查核心项目。TCT检查采集宫颈脱落细胞，检测细胞形态学改变；HPV检测确定高危型病毒持续感染。30岁以上女性建议每3年联合筛查一次。发现宫颈上皮内瘤变需阴道镜活检，CIN1级可观察，CIN2-3级需宫颈锥切术LEEP刀、冷刀锥切或射频消融。

3、乳腺检查：

乳腺触诊结合超声或钼靶检查评估乳腺健康。40岁以下女性首选超声检查无辐射，能鉴别囊肿与实性结节；40岁以上建议每年钼靶检查。发现BI-RADS3类结节需3-6个月复查，4类以上需穿刺活检。纤维腺瘤可微创旋切，乳腺癌根据分期选择保乳手术、全乳切除或新辅助化疗。

4、超声检查：

经阴道超声能清晰显示子宫肌层、内膜及卵巢结构，诊断子宫肌瘤、内膜息肉、卵巢囊肿等疾病。黏膜下肌瘤引起月经量多可行宫腔镜切除，肌壁间肌瘤大于5cm可腹腔镜剔除，卵巢囊肿蒂扭转需急诊手术。绝经后女性出现卵巢实性包块需警惕恶性肿瘤可能。

5、内分泌检测：

性激素六项FSH、LH、E2等在月经第2-4天抽血，评估卵巢储备功能。多囊卵巢综合征表现为LH/FSH比值≥2、睾酮升高，需口服短效避孕药调节周期；围绝经期女性FSH＞40IU/L提示卵巢衰竭，可补充雌孕激素缓解潮热症状。抗苗勒管激素AMH能更准确反映卵泡库存量。

妇科体检后建议保持清淡饮食，增加豆制品、深海鱼等富含植物雌激素和Omega-3的食物；避免久坐，每周进行3次以上凯格尔运动增强盆底肌功能；选择纯棉内裤并每日更换，经期每2小时更换卫生巾。35岁以上女性每年应完成全套妇科检查，有家族肿瘤史或异常症状者需缩短复查间隔。体检发现异常指标时，应在医生指导下完善进一步检查或治疗，避免自行用药延误病情。