肝功能常规检查通过抽血完成,检测项目包括转氨酶、胆红素、蛋白质等指标。
肝功能常规检查需采集静脉血3-5ml,通常选择肘部静脉穿刺。空腹8-12小时后抽血可减少饮食对结果干扰,采血后按压针孔5分钟防止淤青。部分医院采用真空采血管,能有效保存样本稳定性。
ALT谷丙转氨酶和AST谷草转氨酶反映肝细胞损伤程度,正常值低于40U/L。总胆红素评估胆汁代谢功能,成人参考值1.7-21μmol/L。白蛋白检测肝脏合成能力,正常范围35-55g/L,数值降低提示慢性肝病可能。
病毒性肝炎会导致转氨酶升高10倍以上,脂肪肝常见ALT轻度增高。胆管梗阻引起直接胆红素上升,肝硬化患者多伴随白蛋白下降。长期饮酒者γ-GT数值异常,自身免疫性肝炎可见特异性抗体阳性。
首次异常需1周后复查排除误差,持续异常者需加做肝炎病毒筛查。超声检查判断肝脏形态结构,凝血功能检测评估严重程度。疑似肝癌需进行甲胎蛋白和增强CT检查,必要时行肝穿刺活检明确病理诊断。
病毒性肝炎采用恩替卡韦等抗病毒药物,脂肪肝需控制体重和血脂。胆汁淤积使用熊去氧胆酸胶囊,肝硬化患者补充人血白蛋白。严重肝衰竭考虑人工肝支持系统,终末期病例可行肝移植手术。
检查前后避免剧烈运动和高脂饮食,每日鸡蛋摄入不超过2个有助于肝细胞修复。快步走等有氧运动促进肝脏代谢,深绿色蔬菜提供必需维生素。酒精性肝病患者需严格戒酒,慢性肝炎患者每3-6个月监测肝功能变化。出现皮肤黄染或腹水症状应立即就医,肝功能持续异常可能发展成纤维化。
2025-03-25
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