妇科全面检查有哪些项目

妇科全面检查包含宫颈癌筛查、妇科超声、乳腺检查、内分泌检测、白带常规五项核心项目。

1、宫颈筛查：

HPV病毒检测联合TCT细胞学检查是宫颈癌筛查金标准，高危型HPV持续感染可能引发宫颈病变。阴道镜检查发现异常时需进行活检，确诊CIN病变可采用LEEP刀锥切、冷冻治疗或激光消融。30岁以上女性建议每3年联合筛查一次。

2、超声检查：

经阴道超声可清晰观察子宫肌瘤、内膜息肉等器质性病变，经腹超声适合评估卵巢囊肿大小。三维超声能立体呈现畸形子宫结构，造影超声可判断输卵管通畅度。检查前需憋尿经腹或排空膀胱经阴道，月经干净后3-7天为最佳时机。

3、乳腺评估：

乳腺触诊结合钼靶X线检查能发现微小钙化灶，B超可鉴别囊肿与实性肿块。40岁以下建议每年超声检查，40岁以上需增加钼靶筛查。发现BI-RADS3类结节需3-6个月复查，4类以上需穿刺活检明确性质。

4、激素检测：

性激素六项在月经第2-4天抽血，FSH升高提示卵巢储备下降，AMH检测能评估卵泡存量。多囊卵巢综合征患者需检测睾酮和LH/FSH比值，更年期女性应定期监测雌二醇水平。结果异常需结合临床表现判断是否需要激素替代治疗。

5、分泌物检查：

白带常规包含PH值、清洁度、线索细胞等指标，细菌性阴道病检测需观察胺试验阳性。衣原体/淋球菌PCR检测针对高危性行为人群，霉菌性阴道炎需镜检发现菌丝体。取样前24小时应避免性生活及阴道灌洗。

检查前3天避免使用阴道药物，穿着宽松衣物便于检查。日常补充维生素E和蔓越莓有助于维持泌尿生殖健康，凯格尔运动能增强盆底肌功能。发现异常出血或持续腹痛应及时复查，备孕女性建议增加TORCH筛查和甲状腺功能检测。每年定期妇科检查能有效预防85%以上妇科恶性肿瘤。