妇科体检常规项目包括外阴检查、阴道分泌物检测、宫颈筛查、子宫附件B超和乳腺检查。
观察外阴皮肤黏膜有无红肿、溃疡或赘生物,评估发育状况及炎症迹象。异常情况需配合醋酸白试验或活检,常见治疗包括克霉唑乳膏外用真菌感染、阿昔洛韦软膏疱疹病毒感染、激光祛除尖锐湿疣等物理疗法。
通过pH试纸、胺试验和显微镜检判断阴道微环境,区分细菌性阴道病甲硝唑栓、念珠菌感染氟康唑口服、滴虫性阴道炎替硝唑治疗。反复发作需进行支原体/衣原体培养及药敏试验。
包含TCT细胞学检查和HPV分型检测,异常结果需阴道镜活检。CIN1级可观察,CIN2-3级建议LEEP锥切、冷冻或激光治疗,浸润癌需手术联合放化疗。30岁以上建议每3年联合筛查。
经阴道或腹部超声排查肌瘤、内膜息肉、卵巢囊肿等病变。黏膜下肌瘤可行宫腔镜切除,巧囊建议腹腔镜剥除,生理性囊肿多选择桂枝茯苓胶囊调理并3个月后复查。
触诊结合乳腺彩超评估结节性质,BI-RADS3类以下可定期复查,4类需穿刺活检。纤维瘤可行微创旋切术,乳腺癌根据分期选择保乳手术、全乳切除或靶向治疗,配合三苯氧胺等内分泌药物。
日常保持每日温水清洗外阴、选择纯棉内裤并高温消毒,经期避免游泳盆浴。饮食增加豆浆、亚麻籽等植物雌激素摄入,每周3次快走或瑜伽改善盆腔循环。40岁以上建议增加肿瘤标志物CA125、HE4检测,有家族史者需提前进行BRCA基因筛查。体检发现异常出血、持续腹痛或肿块生长需及时转诊专科。
2025-02-18
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