妇科体检主要检查哪几项

妇科体检核心项目包括外阴检查、阴道分泌物检测、宫颈筛查、子宫及附件超声、乳腺检查五项基础内容。

1、外阴检查：

通过视诊观察外阴皮肤颜色、有无溃疡或赘生物，触诊判断巴氏腺是否肿大。异常情况可能提示外阴炎、尖锐湿疣等疾病，需配合醋酸白试验或活检确诊。治疗可采用克霉唑软膏抗真菌、阿昔洛韦抗病毒，严重者需激光或冷冻祛除疣体。

2、阴道分泌物：

采集宫颈管及后穹窿分泌物进行PH值测定、胺试验和镜检，鉴别细菌性阴道病甲硝唑栓剂、霉菌感染氟康唑口服、滴虫性阴道炎替硝唑联合治疗。反复发作需检查血糖及免疫功能。

3、宫颈筛查：

包含TCT细胞学检查和HPV分型检测，异常结果需阴道镜活检。CIN1级可观察随访，CIN2-3级需LEEP刀锥切，浸润癌则需根治性子宫切除。接种HPV疫苗可预防70%以上宫颈癌。

4、子宫附件超声：

经阴道超声能发现子宫肌瘤米非司酮缩瘤、子宫内膜息肉宫腔镜电切、卵巢囊肿腹腔镜剥除。绝经后出血需警惕内膜癌，需诊刮病理确诊。

5、乳腺检查：

触诊结合乳腺彩超筛查结节，BI-RADS4类以上需穿刺活检。纤维腺瘤可微创旋切，乳腺癌根据分型选择保乳手术或全乳切除，配合化疗紫杉醇+卡铂及内分泌治疗他莫昔芬。

体检前3天避免性生活及阴道灌洗，月经干净后3-7天为最佳时间。日常补充维生素E和硒元素增强黏膜抵抗力，每周3次凯格尔运动改善盆底功能，穿纯棉内裤并每日更换。发现异常出血、持续腹痛或肿块生长需立即复查，35岁以上建议每年增加肿瘤标志物CA125和HE4联合检测。