儿童风疹是由风疹病毒引起的急性传染病,典型症状包括低热、皮疹、淋巴结肿大,治疗以对症支持为主。
风疹初期表现为37.8-38.5℃低热,持续1-3天。病毒侵入上呼吸道后激活免疫系统引发发热反应。物理降温可用温水擦浴,药物可选对乙酰氨基酚口服液每次10-15mg/kg或布洛芬混悬剂每次5-10mg/kg,发热超过39℃或持续72小时需就医。
发热1-2天后出现粉红色斑丘疹,从面部向躯干四肢扩散,3天内消退不留痕迹。皮疹由病毒血症期病毒播散至皮肤引起。局部可涂抹炉甘石洗剂止痒,避免抓挠。衣物选择纯棉材质,出现紫癜样皮疹应立即就诊。
耳后、枕部淋巴结肿大为特征性表现,触痛明显,持续1周左右。病毒在淋巴组织复制导致免疫增生反应。局部热敷缓解疼痛,禁止挤压按摩。若淋巴结直径超过2cm或化脓需抗生素治疗。
儿童患者可能出现关节炎膝/腕关节肿痛、血小板减少出血倾向等并发症。病毒免疫复合物沉积引发关节炎症,可用萘普生缓解;血小板低于50×10⁹/L时考虑静脉丙种球蛋白治疗。
发病前7天至疹后5天具有传染性,需居家隔离。呼吸道飞沫传播是主要途径。患儿餐具单独消毒,房间每日通风3次。接触者应急接种麻疹-风疹联合疫苗,孕妇避免接触。
患病期间保持清淡饮食,推荐南瓜粥、蒸苹果等易消化食物,避免海鲜等发物。恢复期适量补充维生素C猕猴桃、橙子和蛋白质鸡蛋羹。室内活动以静态游戏为主,皮疹消退前避免剧烈运动。注意观察神经系统症状,如头痛呕吐提示脑炎可能需立即送医。痊愈后获得持久免疫力,计划免疫程序建议8月龄和18月龄各接种1剂麻腮风疫苗。
2024-08-07
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