肾功能检查主要看哪几项指标有一两个不正常要吃药吗

肾功能检查主要关注血肌酐、尿素氮、尿酸、胱抑素C及估算肾小球滤过率五项指标，单项指标轻度异常通常无需立即用药，需结合临床评估。异常原因可能包括生理性波动、饮食影响、早期肾损伤或代谢性疾病，处理方式需根据具体指标类型及异常程度决定。

1、血肌酐：

血肌酐是肌肉代谢产物，经肾脏排泄。轻度升高可能与剧烈运动、高蛋白饮食等生理因素有关，持续异常需排查慢性肾病或肾小球滤过功能下降。非病理性升高可通过调整饮食结构、控制蛋白质摄入改善，病理性升高需结合尿蛋白等检查进一步评估。

2、尿素氮：

尿素氮反映蛋白质代谢和肾脏排泄功能。短期内升高常见于脱水、高蛋白饮食，长期异常可能与肾功能减退或消化道出血有关。生理性异常通过补液、饮食调节可恢复，伴随水肿或贫血等症状时需排查肾实质病变。

3、尿酸：

尿酸异常分为高尿酸血症和低尿酸血症。无症状高尿酸血症未必需要药物干预，可通过低嘌呤饮食、限制酒精摄入控制；若合并痛风发作或肾结石病史，需考虑降尿酸药物治疗。低尿酸血症需排查遗传性疾病或药物影响。

4、胱抑素C：

胱抑素C是评估肾小球滤过功能的敏感指标，受年龄、肌肉量影响小。轻度升高可能提示早期肾功能损伤，需重复检测确认。持续异常需结合影像学检查排除肾血管病变或间质性肾炎，必要时启动肾脏保护治疗。

5、肾小球滤过率：

估算肾小球滤过率eGFR是判断肾功能分期的核心指标。60-89ml/min/1.73m²为轻度下降，建议控制血压血糖、避免肾毒性药物；低于60ml/min需明确病因并启动慢性肾病管理，根据分期决定是否用药。

发现肾功能指标异常时，建议3-7天内复查排除检测误差。生理性异常可通过每日饮水2000ml以上、限制每日蛋白质摄入0.8-1g/kg体重、避免熬夜及剧烈运动等方式改善。若指标持续异常或伴随泡沫尿、夜尿增多、血压升高等症状，需完善尿常规、肾脏超声等检查。慢性肾病患者推荐低盐低脂饮食，每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，定期监测血压及血糖。避免自行服用非甾体抗炎药或中药肾毒性成分，所有用药需经肾内科医师评估。