尿道感染通常可通过口服抗生素治疗,严重时需静脉输液。常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等,具体选择需根据病原体类型和患者情况决定。
左氧氟沙星是治疗尿道感染的常用药物,属于喹诺酮类抗生素,对多数革兰阴性菌有效。头孢克肟作为第三代头孢菌素,适用于敏感菌引起的单纯性尿道感染。磷霉素氨丁三醇对大肠埃希菌等常见致病菌有较好效果,适合轻中度感染。
当患者出现高热、腰痛等全身症状,或口服药物效果不佳时,需考虑静脉输液。常用输液药物包括头孢曲松、左氧氟沙星注射液等,起效速度通常快于口服给药,适合中重度感染患者。
治疗前建议进行尿培养和药敏试验,明确致病菌种类。大肠埃希菌是最常见致病菌,约占80%病例。其他可能病原体包括变形杆菌、克雷伯菌等,不同菌株对药物敏感性差异较大。
单纯性尿道感染通常需要3-7天疗程,复杂性感染可能需要10-14天。过早停药易导致复发和耐药性产生,需严格遵医嘱完成整个疗程,即使症状提前缓解也不应自行停药。
治疗期间应保持充足水分摄入,每日饮水量建议达到2000ml以上,有助于冲刷尿道。避免摄入酒精、辛辣食物等刺激性物质,可适量饮用蔓越莓汁,其含有的原花青素可能抑制细菌黏附。
尿道感染患者除规范用药外,需注意个人卫生习惯。每日清洗外阴部,避免使用刺激性洗剂;性生活后及时排尿;不憋尿;选择棉质内裤并勤换洗。反复发作患者建议排查是否存在泌尿系统结构异常、糖尿病等基础疾病。治疗期间出现持续发热、腰痛加重等症状应及时复诊,可能需要调整治疗方案。预防复发可考虑定期尿检,必要时进行预防性用药,但需在医生指导下进行。
2021-10-06
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