射血分数指每搏输出量占心室舒张末期容积的百分数,正常值为50%-70%,是评估心脏泵血功能的核心指标。主要影响因素包括心肌收缩力、心脏前后负荷、心率及瓣膜功能。
心肌细胞收缩能力直接影响射血分数。当心肌缺血、心肌炎或心肌病导致心肌纤维损伤时,收缩力下降会使每搏输出量减少,射血分数降低。增强心肌收缩力的治疗包括洋地黄类药物、β受体激动剂等正性肌力药物。
心室舒张末期容积反映心脏前负荷。血容量不足时前负荷降低,每搏输出量减少;而二尖瓣反流等疾病导致容量超负荷时,虽然每搏量增加,但射血分数可能因心室扩大而降低。需通过限盐、利尿剂调节容量状态。
主动脉压力构成心脏后负荷。高血压患者后负荷增加,心脏射血阻力增大,长期可导致射血分数下降。控制血压的血管扩张剂如ACEI类药物能改善这种情况。
心动过速会缩短心室充盈时间,减少舒张末期容积;心动过缓则可能增加充盈量但降低心输出量。两者均可影响射血分数计算,需通过药物或起搏器调节至60-100次/分的理想范围。
主动脉瓣狭窄增加射血阻力,二尖瓣反流造成无效射血,都会导致射血分数异常。严重瓣膜病变需考虑瓣膜修复或置换手术,术后射血分数可逐渐恢复。
日常可通过有氧运动增强心肌耐力,推荐每周150分钟中等强度运动如快走、游泳。饮食注意控制钠盐摄入,每日不超过5克,多摄取富含钾镁的香蕉、深绿色蔬菜。戒烟限酒,避免熬夜等加重心脏负荷的行为。40岁以上人群建议每年进行心脏超声检查,糖尿病患者、高血压患者等高风险人群需缩短监测间隔。出现活动后气促、下肢水肿等症状时应及时就医评估心功能。
2025-04-30
2025-04-30
2025-04-30
2025-04-30
2025-04-30
2025-04-30
2025-04-30
2025-04-30
2025-04-30
2025-04-30