肝功能常规12项都是检查什么

肝功能常规12项检查主要用于评估肝脏代谢、合成及解毒功能，主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总蛋白、白蛋白、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶、胆碱酯酶、总胆汁酸、前白蛋白等指标。

1、谷丙转氨酶：

谷丙转氨酶ALT主要存在于肝细胞中，是反映肝细胞损伤最敏感的指标。数值升高常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤、脂肪肝等肝脏疾病。轻度升高可能与熬夜、饮酒等生理因素有关，显著升高需警惕急性肝损伤。

2、谷草转氨酶：

谷草转氨酶AST分布于肝脏和心肌细胞，其升高除提示肝病外，还可能反映心肌损伤。AST/ALT比值有助于鉴别酒精性肝病比值＞2或病毒性肝炎比值＜1。剧烈运动后可能出现短暂性升高。

3、胆红素系列：

总胆红素、直接胆红素和间接胆红素共同评估胆汁代谢功能。升高可见于溶血性疾病以间接胆红素为主、胆道梗阻直接胆红素显著增高或肝细胞性黄疸两者均升高。新生儿生理性黄疸表现为间接胆红素轻度增高。

4、蛋白合成指标：

总蛋白、白蛋白和前白蛋白反映肝脏合成能力。慢性肝病或营养不良时白蛋白降低，前白蛋白半衰期短，能更早提示肝功能异常。球蛋白增高可能提示慢性炎症或自身免疫性疾病。

5、胆汁淤积指标：

碱性磷酸酶ALP和γ-谷氨酰转肽酶GGT异常升高常见于胆管阻塞、胆汁淤积性肝病。GGT对酒精性肝损伤敏感，ALP在骨骼疾病时也会升高。胆碱酯酶降低提示肝脏储备功能下降。

肝功能检查前需空腹8-12小时，避免剧烈运动和饮酒。长期服药者应告知医生药物史，孕妇ALP生理性升高需鉴别。日常建议控制体重、限制酒精摄入，肝炎高危人群应定期复查。若发现转氨酶超过正常值3倍或胆红素持续升高，需及时肝病专科就诊进一步排查病因。