孕妇36周需要做什么检查项目

孕妇36周需完成胎心监护、B超检查、血常规、尿常规及骨盆测量五项核心检查，评估胎儿发育与分娩条件。

1、胎心监护：

通过胎心监护仪持续监测20-40分钟，观察胎心率基线及变异情况。36周后每周需进行1-2次，可及时发现胎儿宫内窘迫。若出现胎动减少或胎心率异常，需结合B超进一步评估羊水及脐血流状况。

2、B超检查：

重点测量胎儿双顶径、腹围、股骨长等生长参数，评估体重及胎位。同时检测羊水指数AFI与胎盘成熟度，排除羊水过少或胎盘钙化。三维彩超可辅助诊断脐带绕颈等特殊情况。

3、血常规：

筛查妊娠期贫血，血红蛋白低于110g/L需补充铁剂。血小板计数异常可能提示妊娠期高血压风险。白细胞升高需排查感染，避免引发早产或胎膜早破。

4、尿常规：

检测尿蛋白、尿糖及酮体水平。尿蛋白阳性需警惕子痫前期，随机尿糖≥2+应进行糖耐量复查。尿酮体升高可能反映妊娠剧吐或能量摄入不足。

5、骨盆测量：

通过临床触诊结合超声测量骨盆入口、中骨盆及出口径线。骶耻外径＜18cm或坐骨结节间径＜8cm可能提示骨盆狭窄，需提前评估分娩方式。初产妇需特别关注耻骨弓角度。

孕36周起建议每日记录胎动，采用左侧卧位改善胎盘供血。饮食增加优质蛋白与膳食纤维摄入，控制盐分预防水肿。可进行盆底肌训练但避免剧烈运动，出现规律宫缩、破水或阴道流血需立即就诊。定期产检有助于及时发现妊娠期糖尿病控制不佳、胎儿生长受限等并发症，为自然分娩或剖宫产决策提供依据。