血小板计数需达到150×10⁹/L以上且符合其他健康条件方可捐献双单位。能否捐献双单位血小板主要取决于献血前检测结果、体重达标、血管条件良好、近期无服药史及符合间隔期要求。
我国规定捐献双单位血小板前检测值不得低于150×10⁹/L,该标准较单次捐献高出50%。采血机构会使用全自动血细胞分析仪进行即时检测,若数值处于临界值可能建议改为单单位捐献。部分机构对重复捐献者要求提升至180×10⁹/L以上。
捐献者体重需超过50公斤才能承受双倍采集量。采集体积按每公斤体重不超过0.8×10¹¹个血小板计算,50公斤体重者至少需循环处理4000ml全血。体重不足者采集过程中可能出现枸橼酸盐反应。
双单位采集需连续运行血细胞分离机80-120分钟,要求肘正中静脉直径≥3mm且弹性良好。采血护士会通过触诊和止血带试验评估,血管过细或脆性增加者可能改为单侧交替采集。
近期服用阿司匹林等抗血小板药物需停药满5天,抗生素类需停药1周。献血小板前7天内不得有拔牙、纹身等创伤性操作,女性需避开月经期及前后3天。这些因素可能影响血小板功能而非数量。
两次血小板捐献间隔不得少于14天,年累计不超过24次。特别提醒频繁捐献者需定期检测血清铁蛋白,每捐献1单位血小板约损失30-50mg铁元素。造血功能代偿不足者可能出现缺铁性疲劳。
捐献前后需保持充足睡眠和均衡饮食,重点补充富含铁元素的红肉、动物肝脏和深绿色蔬菜,配合维生素C促进铁吸收。避免剧烈运动和高温环境暴露,采集后24小时内保持穿刺点干燥。建议首次捐献者选择上午时段,备些含糖饮品预防低血糖反应。定期捐献血小板者应每半年检查一次血清铁和转铁蛋白饱和度,长期捐献可能影响铁储备需及时干预。
2024-04-27
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