右心室功能减退怎么办吃什么药

右心室功能减退可通过改善生活方式、控制基础疾病、使用利尿剂、血管扩张剂和正性肌力药物等方式治疗。右心室功能减退通常由肺动脉高压、慢性肺部疾病、心肌缺血、心肌病和心脏瓣膜病等原因引起。

1、改善生活方式：

限制钠盐摄入有助于减轻心脏负荷，每日食盐量控制在5克以下。适度有氧运动如散步、游泳可增强心肺功能，但需避免剧烈运动。戒烟限酒能减少血管内皮损伤，肥胖者需将体重指数控制在24以下。

2、控制基础疾病：

针对肺动脉高压可使用波生坦、安立生坦等靶向药物。慢性阻塞性肺疾病患者需规范使用支气管扩张剂。冠心病患者应进行血运重建治疗，糖尿病需将糖化血红蛋白控制在7%以下。

3、使用利尿剂：

呋塞米可快速缓解下肢水肿和呼吸困难，需监测电解质。螺内酯作为醛固酮拮抗剂能改善心肌重构，托拉塞片作用时间长且钾流失较少。使用期间需记录每日尿量和体重变化。

4、血管扩张剂：

硝酸异山梨酯能降低肺动脉楔压，改善心肌供血。肼苯哒嗪通过扩张动脉减轻后负荷，常见不良反应包括头痛和面部潮红。使用前需排除主动脉瓣狭窄等禁忌症。

5、正性肌力药物：

地高辛适用于合并房颤的患者，需定期监测血药浓度。多巴酚丁胺用于急性失代偿期短期静脉给药，米力农具有扩血管和强心双重作用。长期使用可能增加心律失常风险。

右心室功能减退患者日常需保持低盐低脂饮食，多摄入富含ω-3脂肪酸的深海鱼类。进行心肺运动康复训练时需监测血氧饱和度，避免高原旅行和长时间乘坐飞机。睡眠时抬高床头可减轻夜间阵发性呼吸困难，定期复查心脏超声评估心功能变化。出现持续胸痛、意识模糊等表现需立即就医。