盆腔检查可筛查宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、输卵管癌及直肠癌等妇科与邻近器官恶性肿瘤。检查主要通过触诊、影像学及实验室手段发现异常肿块、组织病变或肿瘤标志物升高。
盆腔检查中宫颈刮片巴氏涂片或HPV检测是筛查宫颈癌的主要方法。早期宫颈癌常表现为宫颈糜烂、接触性出血,通过阴道镜活检可确诊。人乳头瘤病毒持续感染是主要诱因,接种HPV疫苗可有效预防。
经阴道超声可测量子宫内膜厚度,异常增厚绝经后>4mm需行诊刮术。典型症状为绝经后阴道流血,肥胖、糖尿病及雌激素暴露是高风险因素。病理检查是确诊金标准。
双合诊可能触及盆腔包块,CA125检测联合超声检查可提高早期发现率。腹胀、尿频等非特异性症状易被忽视,BRCA基因突变者需加强监测。晚期可能出现腹水及肠梗阻。
罕见但可通过盆腔超声发现输卵管积水或实性占位。阴道排液、腹痛三联征提示可能,常与卵巢癌混淆。腹腔镜探查取病理是确诊手段,慢性输卵管炎可能增加风险。
直肠指检能发现距肛门7cm以内的低位肿瘤,表现为质硬溃疡或菜花样肿物。便血、里急后重为常见症状,肠镜可明确诊断。高纤维饮食和定期肠癌筛查有助预防。
建议30岁以上女性每年进行盆腔检查,结合HPV检测、肿瘤标志物等专项筛查。保持规律作息、控制体重、避免长期雌激素暴露可降低相关癌症风险。出现异常阴道出血、持续性腹痛或消化系统症状时应及时就医,早期发现五年生存率可提升至90%以上。适量补充维生素D和抗氧化食物如蓝莓、西兰花等也有辅助防癌作用。
2025-07-02
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