尿常规检查通常建议采集晨起第一次排尿的中段尿。最佳采样时间主要与空腹状态、尿液浓缩程度、检测项目需求有关,具体影响因素包括夜间代谢产物积累、激素分泌周期、饮食干扰规避等。
晨尿指起床后未进食水时的首次排尿,其尿液经过6-8小时浓缩,酮体、蛋白质、细胞成分等物质浓度较高,更容易检测出潜在异常。晨尿pH值相对稳定,对糖尿病筛查、肾脏功能评估具有更高参考价值。
排尿过程中舍弃前段和后段尿液,仅留取中间部分。前段尿可能混入尿道口细菌,后段尿易受膀胱底部沉淀物干扰,中段尿能最大限度减少污染风险,保证尿沉渣镜检准确性。
尿培养需清洁中段尿,女性应避开月经期。24小时尿蛋白定量需全天尿液,从第二次晨尿开始收集至次日同时间。尿妊娠试验建议采用晨尿,因绒毛膜促性腺激素浓度在早晨达到峰值。
非晨间急诊检查可直接采集即时尿液,但需标注采样时间。若患者已大量饮水导致尿液稀释,需在报告单注明可能影响结果判断,必要时建议复查。
婴幼儿可使用专用尿袋收集,避免粪便污染。采集前用温水清洁外阴,男童需推开包皮。学龄儿童应指导正确留取中段尿,防止容器接触皮肤造成假阳性。
尿常规检查前24小时应避免剧烈运动、饮酒及摄入大量维生素C,女性避开经期及前后3天。留尿容器需清洁干燥,采样后1小时内送检以防细菌繁殖。糖尿病患者晨尿需同时检测尿糖与血糖,肾脏疾病患者建议连续3天晨尿复查以提高检出率。日常注意观察尿液颜色、气味变化,发现泡沫尿或血尿应立即就医。
2024-03-29
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