备孕前夫妻双方需完成生殖系统评估、传染病筛查、遗传病检测等基础项目,主要包括精液分析、妇科超声、TORCH检查、染色体核型分析、甲状腺功能五项。
男性需进行精液常规检查,评估精子浓度、活力及形态。异常结果可能提示少弱精症或畸形精子症,需进一步排查精索静脉曲张、生殖道感染等因素。检查前需禁欲3-7天,通过手淫方式采集标本。
女性经阴道超声可观察子宫形态、内膜厚度及卵巢储备情况。多囊卵巢综合征患者可见卵泡数量增多,子宫内膜异位症可能伴随巧囊形成。建议在月经周期第2-5天检查基础卵泡,排卵期监测优势卵泡发育。
通过血清学检测弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒等病原体抗体。IgM阳性提示近期感染,需延迟备孕;IgG阳性则表明具有免疫力。风疹抗体阴性者建议接种疫苗后避孕3个月。
针对有复发性流产或家族遗传病史的夫妇,需进行外周血淋巴细胞培养检测。常见异常包括平衡易位、罗氏易位等结构异常,可能通过第三代试管婴儿技术阻断遗传。
促甲状腺激素异常可能影响排卵功能或胎儿神经发育。甲亢患者需将TSH控制在2.5mIU/L以下,甲减患者应补充左甲状腺素钠使TSH维持在0.3-2.5mIU/L区间。
备孕检查后需针对性调整生活方式。女性每日补充0.4-0.8mg叶酸至少3个月,避免接触放射线及有毒化学物质。男性应戒烟限酒,保持阴囊部位通风降温。双方每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳,控制BMI在18.5-23.9范围。规律作息保证7-8小时睡眠,减少咖啡因摄入。发现异常指标需在生殖科医生指导下干预,感染性疾病治愈后再尝试受孕。
2025-05-31
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