备孕前建议夫妻双方共同完成孕前检查,女性挂妇产科或生殖医学科,男性挂男科或泌尿外科。核心检查项目包括女性激素六项、妇科超声、TORCH筛查、男性精液分析、传染病四项等。
女性需评估生殖系统健康状况,包括妇科常规检查、阴道分泌物检测、宫颈TCT及HPV筛查。通过经阴道超声观察子宫形态、内膜厚度及卵巢储备功能,性激素六项需在月经第2-4天检测,评估卵泡刺激素、黄体生成素等指标。甲状腺功能检查可排除甲减等影响妊娠的代谢疾病。
男性需禁欲3-7天后进行精液常规检查,评估精子浓度、活力及形态学指标。精浆生化检测可判断附属性腺功能,必要时增加精子DNA碎片率检测。泌尿系统超声能筛查精索静脉曲张、前列腺炎等疾病,隐睾或睾丸发育异常需通过生殖激素检测进一步诊断。
夫妻双方需进行地中海贫血基因检测,南方地区还需增加G6PD缺乏症筛查。有家族遗传病史者建议扩展至染色体核型分析、单基因病携带者筛查。TORCH检查包含弓形虫、风疹病毒等病原体抗体检测,阳性结果需咨询优生遗传门诊。
必查项目包括乙肝五项、梅毒螺旋体抗体、HIV抗体及丙肝抗体。乙肝表面抗原阳性者需检测病毒载量,HIV阳性夫妻需接受母婴阻断指导。结核菌素试验阳性需结合胸片判断活动性结核感染风险。
空腹血糖和糖化血红蛋白筛查糖尿病,肝功能异常需排查脂肪肝或肝炎。血脂检测可发现高脂血症,同型半胱氨酸升高可能增加流产风险。维生素D缺乏普遍存在于育龄人群,建议孕前3个月开始补充叶酸。
备孕期间需建立健康生活方式,每日保证30分钟中等强度运动如快走、游泳,避免接触放射线及有毒化学物质。饮食注意补充优质蛋白和抗氧化物质,三文鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸食物有助于卵子质量提升。男性应避免长时间泡温泉或穿紧身裤,戒烟戒酒至少3个月。规律作息有助于维持内分泌平衡,建议通过基础体温监测或排卵试纸掌握排卵规律。心理压力过大会影响受孕,必要时可寻求专业心理咨询。
2025-05-23
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