尿液里面有红细胞是怎么回事

尿液中出现红细胞可能由尿路感染、肾结石、肾炎、泌尿系统损伤或肿瘤等原因引起，需结合具体检查明确病因。

1、尿路感染：

细菌侵入尿道、膀胱或肾脏引发炎症时，黏膜充血破损会导致红细胞渗入尿液。常见伴随尿频、尿急、排尿灼痛，可通过尿常规和尿培养确诊。治疗需根据病原体选择敏感抗生素，同时增加水分摄入促进细菌排出。

2、肾结石：

结石移动过程中划伤泌尿道上皮组织可引起血尿，通常伴随剧烈腰痛或腹痛。B超或CT可明确结石位置大小，5毫米以下结石可通过多饮水、药物排石，较大结石需体外冲击波或手术取石。

3、肾炎：

肾小球滤过膜受损时红细胞漏出至尿液中，可能伴有蛋白尿、水肿或高血压。需通过尿红细胞形态学检查区分肾性或非肾性血尿，必要时行肾穿刺活检。治疗包括控制血压、免疫抑制剂应用及低盐优质蛋白饮食。

4、泌尿系统损伤：

外伤、导尿或剧烈运动可能导致泌尿系统机械性损伤，表现为突发性肉眼血尿。膀胱镜或影像学检查可定位损伤部位，轻度损伤多可自愈，严重出血需介入栓塞或手术修复。

5、肿瘤因素：

肾癌、膀胱癌等肿瘤组织血管丰富易破裂出血，特征为无痛性间歇血尿。中老年患者出现此类症状需立即进行超声、CT尿路造影或膀胱镜检查，确诊后根据分期选择手术切除或放化疗。

发现血尿后建议记录发作频率与伴随症状，避免剧烈运动和辛辣食物刺激。每日饮水保持2000毫升以上稀释尿液，定期监测血压肾功能。40岁以上人群或持续血尿超过两周需完善肿瘤筛查，育龄女性需排除月经污染可能。日常注意观察尿液颜色变化，肉眼血尿期间应卧床休息，采集晨起中段尿送检可提高检测准确性。