月经量过多可能由子宫肌瘤、子宫内膜息肉、内分泌失调、凝血功能障碍、子宫腺肌症等原因引起,可通过药物治疗、手术治疗、激素调节、止血措施、生活方式调整等方式改善。
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤,可能导致月经量显著增加。肌瘤增大会使子宫内膜面积扩大,同时影响子宫收缩功能,使经血排出量增多。超声检查可明确诊断,体积较小的肌瘤可尝试使用促性腺激素释放激素类似物控制,体积较大或症状严重者需考虑肌瘤切除术或子宫切除术。
子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度生长形成的赘生物,常导致月经期延长和经量增多。息肉会干扰正常子宫内膜脱落过程,造成不规则出血。宫腔镜检查是确诊金标准,治疗以宫腔镜下息肉摘除术为主,术后可能需短期使用孕激素预防复发。
下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会导致雌激素持续刺激子宫内膜,引起增生过度。当孕激素不足时,子宫内膜脱落不完全,出现大量出血。基础体温测定和性激素六项检查有助于诊断,治疗主要采用短效避孕药或黄体酮进行周期调节。
血小板减少症、血友病等凝血异常疾病会显著加重月经出血量。这类患者除月经量多外,常伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等症状。需进行凝血四项、血小板计数等检查确诊,治疗包括输注血小板、凝血因子替代以及使用氨甲环酸等抗纤溶药物。
子宫内膜组织侵入子宫肌层形成的病变,会导致子宫增大、质地变硬。患者除月经过多外,多伴有逐渐加重的痛经。磁共振成像检查诊断价值较高,轻症可用左炔诺孕酮宫内缓释系统控制,重症需考虑子宫切除术。
月经量过多期间应保持卧床休息,避免剧烈运动加重出血。饮食注意补充含铁丰富的食物如动物肝脏、菠菜等,预防缺铁性贫血。可适当饮用红糖姜茶温暖子宫,但避免摄入生冷刺激食物。记录月经周期和出血量变化,定期妇科检查排除恶性病变。出血严重出现头晕、乏力等贫血症状时需立即就医,必要时住院进行输血或急诊刮宫止血。
2011-09-19
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2011-09-16
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2011-09-15
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