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血浆晶体渗透压多少mmhg

发布时间: 2025-07-16 10:47

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血浆晶体渗透压正常范围为280-310毫米汞柱mmHg,主要受血浆中电解质、葡萄糖、尿素等溶质浓度影响。

1、电解质浓度:

钠离子是维持血浆晶体渗透压最主要的电解质,其正常浓度为135-145mmol/L。血钠每升高10mmol/L,渗透压约增加20mmHg。钾、钙、氯等离子也参与调节,但影响相对较小。当发生脱水、肾上腺皮质功能异常时,电解质紊乱会导致渗透压异常。

2、葡萄糖水平:

血糖每升高5.6mmol/L100mg/dL,渗透压约增加1.6mmHg。糖尿病患者血糖显著升高时,可能引发高渗状态。检测时需区分应激性高血糖与糖尿病性高血糖对结果的影响。

3、尿素氮含量:

尿素作为小分子代谢产物,可自由通过细胞膜,虽计入渗透压计算但对细胞内外压差影响有限。肾功能不全时尿素蓄积会使实测渗透压升高,但有效渗透压可能正常。

4、其他溶质影响:

异常情况下如甲醇中毒、输注甘露醇等,外源性小分子物质会显著提高渗透压。多发性骨髓瘤患者异常蛋白增多也可能导致渗透压测量值异常,此时需结合临床判断。

5、渗透压间隙:

实测值与计算值的差值超过10mOsm/kg提示存在未测定的溶质,常见于中毒病例。渗透压间隙增大是诊断酒精中毒、酮症酸中毒的重要线索,需结合血气分析综合评估。

维持正常血浆渗透压需保证每日1500-2000ml水分摄入,运动后及时补充含电解质饮品。心肾功能异常者需在医生指导下调整饮水方案,避免盲目限水或过量饮水。定期体检监测电解质、肾功能等指标,发现异常应及时就医排查糖尿病、尿崩症等代谢性疾病。高温环境下工作者建议每2小时补充200ml淡盐水,预防脱水导致渗透压失衡。

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