肺小动脉阻力计算公式为平均肺动脉压-肺毛细血管楔压/心输出量,单位是Wood单位或达因·秒·厘米⁻⁵,主要用于评估肺动脉高压的严重程度。
肺小动脉阻力PVR通过血流动力学参数计算得出,分子为平均肺动脉压减去肺毛细血管楔压,反映实际作用于肺血管床的压力梯度;分母心输出量代表单位时间内流经肺循环的血流量。临床常用Wood单位1Wood=80达因·秒·厘米⁻⁵表示,正常值为0.6-2Wood单位。
需通过右心导管检查获取数据,同步测量肺动脉压、肺毛细血管楔压及心输出量。心输出量多采用热稀释法或Fick原理计算,肺毛细血管楔压反映左心房充盈压,测量时需将导管嵌入肺动脉分支末端。
数值超过3Wood单位提示肺血管阻力增高,常见于肺动脉高压、慢性肺栓塞等疾病。该指标能区分毛细血管前性如特发性肺动脉高压与毛细血管后性如左心衰竭病因,对治疗方案选择具有指导价值。
血红蛋白浓度、血氧饱和度、肺血管床横截面积等均可影响计算结果。缺氧性肺血管收缩可使阻力值假性升高,而扩血管药物试验可动态评估肺血管反应性。
无法反映肺血管重构等结构性改变,需结合肺血管CT、右心超声等检查综合评估。心输出量测量误差、导管位置不当等因素可能导致计算偏差。
肺血管阻力检测前后应避免剧烈运动,保持情绪平稳。日常需监测血氧饱和度,慢性肺部疾病患者建议低盐饮食并控制每日液体摄入量。肺动脉高压患者需定期复查右心功能,避免高原旅行等可能加重缺氧的活动。对于确诊肺血管病变者,需严格遵医嘱进行抗凝或靶向药物治疗,并记录每日症状变化及体重波动情况。
2025-03-13
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